Sacks expõe que há evidências de que os surdos que aprenderam tardiamente a língua de sinais, não adquirem a fluência da mesma com facilidade. Esforçam-se para adquirir a gramática impecável dos que aprenderam desde bem cedo, em especial os surdos filhos de pais surdos. Apesar do acesso à língua de sinais, alguns surdos que têm contato com a língua de sinais tardiamente apresentam poucos recursos simbólicos para fazer perguntas, atraso no entendimento das perguntas, dificuldades de reflexão sobre o que está sendo discutido, o vocabulário adquirido é reduzido, há concretude de pensamento, dificuldades para ler e escrever e uma visão limitada de mundo.
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